D.经血液循环
E.腰椎病变直接蔓延
63.结核性腹膜炎的主要感染途径是 （答案：D）
64.肠结核的主要感染途径是 （答案：A）
（65-66题共用备选答案）
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
65.胃溃疡腹痛的规律是 （答案：C ）
66.肠易激综合征腹痛的规律是 （答案：E）
（67～68题共用备选答案）
A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.刮宫为蜕膜
67.子宫内膜不规则脱落时，应为 （答案：D）
68.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（答案：C）
A3／A4型选择题（69-80题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（69-71题共用题干）
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。
69.统计学检验的无效假设应是 （答案：C）
A.H0：p1=p2=p3=p4=p5
B.H0：p1=p2=p3=p4>p5
C.H0：π1=π2=π3=π4=π5
D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5
70.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 （答案：B）
A.普通线图
B.直条图
C.直方图
D.圆图
E.散点图
71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 （答案：B）
A.t
B.x2
C.F
D.x
E.p
（72-73题共用题干）
女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109／L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U／L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。
72.该病例最可能的诊断是 （答案：C）
A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.急性血吸虫病
E.病毒性肝炎合并胆道感染
73.为确定诊断应进行检查的项目是 （答案：A）
A.血培养
B.甲肝病毒抗体
C.戊肝病毒抗体
D.丙肝病毒抗体
E.粪便培养
（74～75题共用题干）
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（什）红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10％，PLT48×109/L.
74.该患者的诊断可能为 （答案：A）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
75.住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是 （答案：A ）
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主
（76～78题共用题干）
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
76.此患儿最可能的诊断是（答案：B）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛氏四联症
77.此患儿如决定手术必须做的检查是 （答案：E）
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
78.此患儿如出现了永久性青紫，说明 （答案：B）
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水种
D.静脉系统淤血
E.合并了心力衰竭
（79-80题共用题干）
女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。
79.患儿哮喘诊断的评分是 （答案：C）
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
80.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是 （答案：E）
A.气管切开
B.平卧位
C.西地兰注射
D.甘露醇注射
E.氢化考的松注射
请继续完成第二节试题第二节
A1型选择题（81-124题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是 （答案：E）
A.DNA分子中A与T的含量不同
B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D.同一个体不同组织碱基组成不同
E.不同生物来源的DNA碱基组成不同
82.酶的催化高效性是因为酶 （答案：B）
A.启动热力学不能发生的反应
B.能降低反应的活化能
C.能升高反应的活化能
D.可改变反应的平衡点
E.对作用物（底物）的选择性
83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（答案：B）
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（答案：A）
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌
D.绿脓杆菌
E.白念珠菌（白假丝酵母菌）
85.体内CO2分压最高的部位是（答案：D）
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
86.激活糜蛋白酶原的是 （答案： B）
A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.盐酸
D.组胺
E.辅酷酶
87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 （答案：E）
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 （答案：A）
A.大肠壁和肝脏
B.肠系膜静脉
C.门静脉
D.肺和肠
E.肝和脾
89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 （答案：B）
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
90.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 （答案：B）
A.对孕妇、产妇保健服务有异议的
B.对婚前医学检查结果有异议的
C.对婚前卫生咨询有异议的
D.对孕产期保健服务有异议的
E.对医学指导意见有异议的
91.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为 （答案：E）
A.发病率
B.发病密度
C.归因危险度
D.患病率
E.相对危险度
92.公正不仅指形式上的类似，强调公正的（答案：B）
A.本质
B.内容
C.基础
D.内涵
E.意义
93.关于道德权利，下述提法中正确的是 （答案：D）
A.道德权利都是法律权利
B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C.道德权利是法律权利的后盾
D.道德权利与道德义务是对应的
E.道德权利是尽道德义务的前提
94.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（答案：C）
A.平衡的有氧运动
B.充分的健康教育
C.感觉整合训练
D.早期语言训练
E.学龄前教育
95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（答案：D）
A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.中和试验
D.特异性IgM抗体检测
E.病毒分离
96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 （答案： D）
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（答案：C）
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
98.碳酸锂中毒的早期症状为 （答案：B）
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
99.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治 （答案：D）
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131碘治疗
E.立即行甲状腺手术
100.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（答案：E）
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
101.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（答案：D）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
102.胃溃疡最常见的位置是 （答案：E）
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃窦小弯侧
103.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 （答案：E）
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲
104.外源性凝血系统的作用起始于（答案：A）
A.组织受伤释放组织因子III
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的释放
E.第X因子被激活
105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 （答案：B）
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻
106.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 （答案： D）
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
107.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为 （答案：C）
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
108.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是 （答案：B）
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
109.预防术后肺不张最主要的措施是 （答案：C）
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
110.肘关节脱位的特有体征 （答案：D）
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
111.手部创口清创处理，一般不迟于 （答案：E）
A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时
112.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 （答案：B ）
A.主细胞
B.壁细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
113.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少（答案：E）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
114.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 （答案：B）
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是（答案：A ）
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
116.腹部平片不易显影的尿结石是 （答案：D）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
117.最常见的卵巢肿瘤并发症是（答案：E）
A.感染
B.破裂
C.出血
D.恶变
E.蒂扭转
118.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（答案：C）
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系
E.肌瘤有无变性
119.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是 （答案：A）
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
120.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 （答案：D）
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
121.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 （答案：D）
A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal
122.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 （答案：A）
A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢
123.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是 （答案：C）
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟
124.下列哪项不是风湿性心包炎的表现 （答案：D）
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强E.颈静脉怒张
A2型选择题（125～138题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 （答案：B）
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
126.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 （答案： A）
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
127.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是 （答案：D）
A.腹部平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT
E.胃镜
128.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 （答案：E）
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
129.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 （答案：B）
