医学全在线论坛

 找回密码
 免费注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

搜索
楼主: 海盗船长

[资源共享] 中医执业医师考试综合笔试全程辅导

[复制链接]
 楼主| 发表于 2009-8-6 21:39:33 | 显示全部楼层

中医执业医师考试(综合)辅导-11-中医内科学(下)

81、胁痛见于《内经》,《灵枢·五邪篇》“胁在肝,则两胁中痛。”
82、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养。
83、胁痛特点:肝郁气滞——胀痛。肝胆湿热——口苦恶心。肝血瘀滞——刺痛。肝阴不足——隐痛。
84、‘黄疸’病名始见于《素问·平人气象论》。
85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。
    总体治则:祛湿、利小便。
86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》。
87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。
88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。”
89、‘积聚’始见于《内经》。
90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经·第五十五难》“积者五脏所生,聚者六腑所成。”——积属有形,聚属无形。
91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。
92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。”
94、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。”
95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。
96、头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。
97、关于‘头痛’的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。
98、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问·风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。
101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。
102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。
103、“诸风掉眩,皆属于肝。”——出自《素问·至真要大论》。
104、“眩运者,中风之渐也。”——出自《医学正传》。
105、中风始见于《内经》,以别名而论。
106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。
107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。
108、“内风”立论——金元时期。
109、四大流派——张元素:病因为热。刘河间:“心火暴盛”。李东垣:“正气自虚”。朱丹溪:“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
111、中风病机——气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
112、中风与其他疾病的鉴别:
     中风:(主证)    口舌歪斜。         气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
     口辟:(面部症状)口眼歪斜。            风寒痹阻络脉。
     痫证:(发作性)  口吐白沫。无后遗症。    肝风逆乱。
     痉证:抽搐强直;重者昏迷。             邪壅经络;筋脉挛急。
     痿证:(发病缓慢)无精神症状。          筋脉失养;弛缓不收。
     厥证:四肢厥冷;不省人事。无后遗症。   气机逆乱;阴阳气血不能顺接。
113、‘疟疾’病名始见于《素问·疟论》。
114、《神农本草经》记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。
115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。
116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。”——出自《三因极一病证方论》
117、“使邪气溃散,速离募原”——达原饮,出自《温疫论》(吴有性)。
118、疟疾的病位——半表半里,营卫之间,属少阳经。
119、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素问·水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。”
121、“诸湿肿满,皆属于脾。”——出自《素问·至真要大论》
122、“开鬼门,洁净腑。”——指水肿的治疗原则。
123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。
124、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”——出自《金匮要略》
125、《济生方》(宋·严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。
126、《丹溪心法·水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。”
127、水肿病机要点——肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。
128、阴水、阳水辨证要点:
    阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。  脾、肾。
    阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热证。              肺、脾。
129、水肿与鼓胀鉴别要点:
     水肿:眼睑、下肢先肿。    无腹胀及腹部血管异常。  肺、脾、肾。
     鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。      肝、脾、肾。
130、水肿三大治则:医学 全在.线提供www.med126.com
     上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。
     阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便,攻逐水饮。
     活血化瘀:“血不利则为水”。
131、‘淋证’始见于《内经》。
132、《金匮要略》称之为‘淋秘’,归纳其病机为‘热在下焦’。
133、《中藏经》(华佗)八种分类:冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。
134、《外台秘要》《千金要方》五种分类:石、气、膏、劳、热。
135、《济生方》的五种分类:石、气、血、膏、劳。
136、近代六种分类:热、石、血、气、膏、劳。
137、淋证三大特征——尿频;尿急;尿痛。
138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点:
       淋证:小便总量正常。  痛。
       癃闭:小便总量少或无。不痛。
       尿血:小便带血。      不痛。
139、‘尿浊’(《大纲》新增内容,实属无聊)——本证为了应和西医‘乳糜尿’特点,其本质属于膏淋一证。其辨证、治法、方药一概相同。
140、‘癃闭’始见于《内经》。
141、‘导尿术’记载——见于孙思邈《千金要方》。
142、郁证始见于《内经》,有五郁之说——“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”
143、‘脏燥’与‘梅核气’两病——始见于《金匮要略》。
144、《丹溪心法》提出六郁之说:气、血、痰、火、湿、食。创立‘六郁汤’‘越鞠丸’。
145、郁证病位在肝,与心、脾、肾关系密切。
146、血证始见于《内经》。‘血证’病名始见于《医学正传》。
147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤——出自《金匮要略》。
148、治疗吐血三要法——‘行血’‘补肝’‘降气’出自《先醒斋医学广记》
149、治血四法——‘止血’‘消瘀’‘宁血’‘补血’出自《血证论》
150、《景岳全书》强调血证病机为‘火盛’和‘气虚’。
151、血证病机“惟火惟气耳”的意义:
     火:实火——迫血妄行。虚火——灼伤脉络。
     气:气逆——迫血妄行。气虚——气不摄血;脾不统血。
152、咳血与吐血的鉴别要点:
    咳血:咽痒而咳;呼吸道疾病、症状;伴气管分泌物;血色鲜红;血中有泡沫
    吐血:恶心而吐;消化道疾病、症状;伴胃内容物;  血色深暗;或鲜;大便色黑;
153、血淋与尿血的鉴别要点:
     血淋:——淋漓涩痛。
     尿血:——不痛。
154、‘痰饮’病名始见于《金匮要略》,并分为广义与狭义两类。
155、治疗痰饮的基本原则——“温药和之”出自《金匮要略》。
156、提出‘清者为饮,浊者为痰’的分类概念始于《仁斋直指方》。
157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。
158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。
159、痰、悬、溢、支的辨别要点:
     痰——胃肠。悬——胸胁。溢——肢体。支——胸肺。
160、‘消渴’病名始见于《素问·奇病论》。《金匮要略》立有专篇。
161、将消渴明确分类为三消的始于《证治准绳》。——“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”
162、消渴责于肺、胃、肾三脏。
163、消渴三多一少分类特征:多饮为上消;多食为中消;尿多为下消;消瘦为后期。
164、汗证始见于《内经》。‘盗汗’病名始见于《金匮要略》。
165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》
166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”——出自《临证指南医案》
167、内伤发热的记载始于《内经》,侧重描述阴虚发热。‘内伤发热’病名始见于《症因脉治》
168、小建中汤治疗手足烦热——甘温除热法。出自《金匮要略》。
169、补中益气汤治疗气虚发热——甘温除热法。(李东垣)。
170、将肾气丸化裁为六味地黄丸——治疗五脏热证《小儿药证直诀》。
171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热——《景岳全书》
172、‘虚劳’病名始见于《金匮要略》。
173、《难经·十四难》提出‘五损’的概念。
174、《诸病源候论》提出‘五劳’‘六极’‘七伤’概念。
175、《理虚元鉴》(绮石)——虚劳专著。
176、“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”——出自《理虚元鉴》。
177、‘痹证’病名始见于《内经》。
178、“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”——(病因病机说)出自《素问·痹论》
179、五痹之说:骨、筋、脉、肌、皮。——出自《内经》。
180、提出‘热痹’学说的始于《圣济总录》。
181、痹证别名:‘历节’《金匮要略》;‘历节风’《诸病源候论》;‘白虎病’《外台秘要》;‘白虎历节’《严氏济生方》;‘痛风’《格致余论》;‘鹤膝风’、‘鼓槌风’《证治准绳》。
182、痹证病机要点——风、寒、湿、热、痰、瘀,滞留经脉。
183、痹证疼痛要点:行痹——游走疼痛。痛痹——得热痛减。着痹——重痛持续。风湿热痹——红肿热痛。
184、‘痉证’病名始见于《内经》。
185、“诸痉项强,皆属于湿。……诸暴强直,皆属于风”——出自《素问·至真要大论》
186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。
187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。
188、‘痿证’病名始见于《内经》。
189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)
190、“肺热叶焦”——指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致本病。
191、“治痿独取阳明”——痿证治疗基本原则,出自《素问·痿论》。
192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。
193、朱丹溪提出‘泻南补北’法——治疗痿证方法之一。
194、《景岳全书》提出‘精虚’、‘血虚’的痿证病因学说。
195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪,多实证。内伤责之肾精亏虚,多虚证。
196、腰痛的疼痛特点:寒湿——重痛。湿热——驰痛。瘀血——刺痛。肾虚——隐痛。
197、腰痛辨别肾虚的要点:肾阴虚——热象。肾阳虚——寒象。
198、腰痛基本病机:寒、湿、瘀——阻滞经脉气血。虚——腰腑失养。


——————————————(本部分完)——————————————
 楼主| 发表于 2009-8-6 21:40:20 | 显示全部楼层

中医执业医师考试(综合)辅导-12-中医外科学

一、中医外科学起源与沿革
1、‘疡医’一词始见于《周礼·天官》。
2、我国现存最早的医书——《五十二病方》。其中记载了多种外科疗法。
3、《内经》记载了外科疾病30种。
4、“膏粱之变,足生大丁”——出自《素问·生气通天论》。介绍了截趾术治疗脱疽。
5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈;寒疝;蛔厥,重要方剂——大黄牡丹汤;薏苡附子败酱散;乌梅丸。
6、华佗——麻沸汤;剔骨术;称为‘外科鼻祖’。
7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋·龚庆宣。收载处方140篇。提出局部‘波动感’辨别脓疡,指出引流口应在脓疡下方。首先将水银用于外科。
8、葛洪的贡献:《肘后备急方》;海藻治疗甲状腺疾病(瘿)——碘剂。狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。
9、隋·巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。疥疮病原体为虫。
10、“人先有疮而乘马乃得病。”——指炭疽的感染途径,出自《诸病源候论》。
11、唐·孙思邈《千金方》:手法整复下颌关节;葱管导尿术;
12、宋·王怀隐《太平圣惠方》:提出“五善七恶”学说。提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。使用砷化物治疗痔疮。
13、《外科精要》——陈自明。《外科精要发挥》——朱丹溪。《外科精义》——齐德之。
14、首先将26部脉象引入外科临床,建立外科的整体观念。——《外科精义》。
15、《世医得效方》——创伤外科专著。创立脊柱悬吊复位法。
16、中医外科发展的最佳时期——明清。
17、外科三大流派:正宗派——陈实功《外科正宗》;全生派——王维德《外科全生集》;心得派——高秉钧《疡科心得集》。
18、“以消为贵,以托为畏”——出自《外科理例》汪机。创立玉真散治疗破伤风。
19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。指出梅毒由性途径传播,具有遗传性。
20、被后世评为“例证最详,论治最精”的外科专著——《外科正宗》。
21、“……外科尤以调理脾胃为要。”——出自《外科正宗》。
22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠,温补气血”治则——出自《外科全生集》。
23、阳和汤;阳和解凝膏;犀黄丸;小金丹——出自《外科全生集》。
24、“外疡实从内出”、“……与内证异流而同源者也”——出自《疡科心得集》。
25、在外科中应用温病理论,提出三焦辨证用于外科临床——《疡科心得集》。

二、外科基础理论
1、按照《大纲》要求的病种内容,熟悉外科疾病的命名方法。
2、名词:‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。
3、名词:‘疮’疡——广义通‘疡’。狭义指化脓性疾病。‘肿’疡——未化脓阶段。‘溃’疡——已化脓阶段。
4、疽——指西医的痈。
5、结核——与西医结核病定义无关,但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。
6、五善——肝、心、脾、肺、肾,各脏功能正常。
7、七恶——肝、心、脾、肺、肾,各脏功能不正常,脏腑败坏;气血衰竭。
8、了解名词:胬肉、痈、根盘、根脚、应指、护场、内陷、袋脓、痔、漏、瘘、窦、痰、毒、岩。
9、其他内容题型可参考中医基础、诊断、内科知识进行分析。

三、外科病因与病机
1、“天地有六淫之气,乃风寒暑湿燥火,人感受之则营气不从,变生痈肿疔疖。”——外科病因学外因说,出自《外科启玄》。
2、“膏粱之变,足生大丁”——外科病因学饮食说。
3、外科病因——六淫外邪、七情内伤、饮食失调、劳逸失度、外毒侵袭、痰饮瘀血、跌扑损伤。
4、了解外科疾病的发病机理:邪正盛衰、气滞血瘀、经络阻塞、脏腑失和。
5、臁疮腿容易愈合的是——外臁。www.med126.com
6、外臁——足三阳经循行——多气多血。
   内臁——足三阴经循行——多气少血。——治疗宜养血活血。
7、“诸痛痒疮,皆属于心。”——出自《素问·至真要大论》。
8、“有诸内必形诸外……有诸外必本诸内”——出自《外科启玄》。

四、外科辨证要点
1、外科辨证的常用方法——阴阳辨证;部位辨证;经络辨证;局部辨证;辨病。
2、十二经络气血分布情况:
   多气多血——大肠经;胃经——手足阳明。
   多血少气——小肠经;膀胱经;心包经;肝经——手足太阳、手足厥阴。
   多气少血——三焦经;胆经;心经;肾经;肺经;脾经——手足少阳、手足少阴、手足太阴。

   歌诀:手足阳明多气血;
         多血少气太阳厥;
         太阴少辈少血液;
         疮疡病位辨溢缺。

3、外科常用引经药物:(注意与内科有所不同)
   手太阳经——黄柏;藁本。
   足太阳经——羌活。
   手阳明经——升麻;石膏;葛根。
   足阳明经——升麻;石膏;白芷。
   手少阳经——柴胡;连翘。地骨皮(上部);青皮(中部);附子(下部)。
   足少阳经——柴胡;青皮。
   手太阴经——桂枝;升麻;白芷;葱白。
   足太阴经——苍术;升麻;白芍。
   手厥阴经——柴胡;丹皮。
   足厥阴经——柴胡;青皮;川芎;吴茱萸。
   手少阴经——黄连;细辛。
   足少阴经——独活;知母;细辛。

4、了解局部辨证方法,熟悉相关名词。
5、熟悉辨疼痛的原因、性质的定义,临床特点。
6、熟悉辨脓的性质、方法。
7、了解名词:远血、近血、溲血、溺血。

五、外科常用治法
1、外科内治三法——消;托;补。
2、“如形症已成,不可此法也”——指不适宜消法的运用,出自《外科启玄》
3、了解清热法、和营法、内托法的定义,以及代表方剂。
4、了解膏药、油膏的适用病症、适用范围。
5、箍围药,古称‘敷贴’。了解其代表方剂名称、适用范围。
6、了解掺药的种类、适用范围、禁忌。
7、了解切开法的刀口选择方式。
8、掌握切开法运用中的原则:关节部位慎重;年老体弱防晕;面部五官尽早;忌讳挤压感染。
9、了解砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的定义、适用症、禁忌要领。
10、了解引流法、药筒拔法、冷冻法、激光疗法的适用范围、用法、禁忌。

六、疮疡类外科疾病复习要点
1、重点病种:疖、疔、痈、发、有头疽、无头疽、丹毒、走黄、内陷、瘰疬、褥疮、窦道。
2、掌握:疖、疔、痈、有头疽、丹毒、瘰疬、褥疮、窦道的症状特征、辨证治疗原则、治疗方法、常用药物。
3、了解发、无头疽、走黄、内陷的临床定义、症状特点。

七、乳房类外科疾病复习要点
1、乳房疾病与肝经、胃经、肾经、冲脉、任脉关系最为密切。
   乳头属肝经所主,乳房所主为男肾经、女胃经。
2、了解乳房疾病常用检查方法。
3、掌握重点病种:乳痈、乳漏、乳癖、乳核、乳衄、乳岩的定义、临床分型、治疗方法、常用方剂。
4、乳岩与乳癖、乳核的鉴别诊断要领——边缘不清;粘连明显;质地较硬;酒窝凹陷;橘皮样变;乳头回缩;异常分泌;淋巴肿大。

八、瘿(甲状腺疾病)病复习要点
1、了解正常甲状腺特征,掌握临床检查方法。
2、瘿病的病机——脏腑功能失调,气滞血瘀,痰凝颈部。
3、瘿病的主要分型——气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿。
4、了解瘿病的易发人群、年龄等特征。
5、掌握辨别四种瘿病的要点:
   气瘿——自觉症状明显,随情绪波动。肉瘿——瘤体生成,外观改变。瘿痈——伴随全身症状。石瘿——坚硬如石。
6、掌握气瘿、肉瘿、瘿痈的辨证分型,常用代表方剂。
7、了解石瘿的转移途径——颈前淋巴、肺、骨。

九、瘤、岩类疾病复习要点
1、《医宗金鉴》将体表肿瘤分类为六种——气瘤、血瘤、筋瘤、骨瘤、肉瘤、脂瘤。
2、瘤、岩的基本病因——六淫外邪;七情内伤;正气亏虚。
3、瘤、岩的基本病机——阴阳失衡,脏腑失调,经络不通,气滞血瘀,痰凝毒聚。
4、了解瘤、岩的基本辨证分型。
5、了解血瘤的种类、症状特征。
6、‘发于皮里膜外’者——是肉瘤的主要特征。(脂肪瘤)
7、掌握失荣(颈部淋巴结癌)的概念、病因病机、症状特点、辨证分型、治疗原则、代表方剂。
8、掌握肾岩(阴茎癌)的概念、病因病机、症状特点、辨证分型、治疗原则、代表方剂。

十、皮肤与性病复习要点
1、皮肤病的主要病因——外因:风、湿、热、虫、毒。内因:七情内伤、饮食劳倦、肝肾亏损。
2、皮肤病的主要病机——气血不和(营卫不和);脏腑失调;邪毒积聚。
3、了解皮肤病的原发性与继发性皮肤损伤的概念。
4、了解外用药物的剂型、适用范围、使用注意事项。
5、“热疮本于热盛,风气因而乘之,故特谓之热疮。”——出自《圣济总录》
6、了解热疮(单纯性疱疹)的发病部位特点。
7、掌握蛇串疮(带状疱疹)的症状特点,发病部位、别名、辨证分型、治则方药。
8、了解疣(扁平疣;寻常疣)的部位分类与别名、常用治疗方法。
9、了解癣(手、脚、体癣;白癣;花斑癣)的部位分类与别名、症状特征、常用治疗方法。
10、了解疥疮的病因为疥虫,掌握疥疮的发病部位特征、治疗、预防方法。
11、掌握湿疮(湿疹)的临床特点、病因病机、辨证分型、治则方药。
12、掌握接触性皮炎的诊断要点、辨证分型、治则方药。
13、了解药毒的症状特点、诊断方法、辨证治则方药。
14、掌握隐疹(荨麻疹)的病因病机特点、辨证治则方药。
15、掌握牛皮癣的皮肤损伤特点、辨证分型、治则方药。
16、掌握白疕(银屑病)的别名、辨证分型、治则方药。
17、掌握粉刺、酒齄鼻的病因病机、辨证分型、治则方药。
18、掌握瓜藤缠(结节性红斑)发病特点、辨证分型、治则方药。
19、掌握红蝴蝶疮(红斑狼疮)的分类(盘状、系统)、辨证分型、治则方药。
20、掌握‘淋病’(西医疾病病种,非中医六淋内容)的病原体、潜伏期、男女患者的症状特点、实验室检查方法、辨证分型、治则方药。
21、掌握梅毒的病原体、分期特点、辨证分型、治则方药、西医治疗方式。
22、掌握尖锐湿疣的病因、诊断要点、鉴别诊断、辨证治疗、外治方法、西医治疗。
23、了解生殖器疱疹的诊断特点。医学在线www.med126.com
24、了解艾滋病的病因、诊断要点、西医分类方式、实验室诊断标准、辨证分型、治则方药,针灸辅助治疗的常用穴位,西医治疗方法,常用免疫药物类别。

十一、肛门直肠类疾病复习要点
1、了解肛门、直肠的生理解剖结构。
2、了解肛门、直肠疾病的病因——风、湿、燥、热、气虚、血虚。
3、了解肛门、直肠疾病的辨证(病)内容、方法。
4、了解肛门疾病常用的指针标志方法、各病种多发部位特点。
5、了解肛门、直肠疾病的临床检查方法。
6、了解痔的分类概念、病因、病机。
7、掌握内痔的四级分度标准。
8、掌握外痔的临床症状特征。
9、了解混合痔的症状特点。
10、掌握痔的辨证分型、治则方药。
11、了解痔的插药方法、注射方法、结扎方法的适用范围、禁忌症。
12、了解直肠息肉的定义、病因。
13、了解肛周隐窝炎的并发症特点,掌握手术适用症。
14、掌握肛痈、肛漏的相互关系,症状特点,治疗方法。
15、了解肛裂、脱肛的病因病机、症状、分类、治疗方法。
16、了解锁肛痔(肛管直肠癌)的临床检查方法,主要症状。

十二、男性泌尿疾病复习要点
1、“精之主宰在心,精只藏制在肾”——出自《证治汇补》
2、掌握《外科真诠》的前阴名词分类:玉茎——阴茎(属肝);马口——尿道(属小肠);阴囊(属肝);肾子——附睾、睾丸(属肾);子系——精索(属肝)。医学.全.在线.网.站.提供
3、掌握男性泌尿疾病常用辨证证型要点、代表方剂。
4、掌握子痈(睾丸炎)的病因病机、诊断要点、治则方药。
5、掌握子痰(附睾结核)的病因病机、诊断要点、治则方药。
6、了解阴茎痰核(阴茎硬结症)的诊断要点、治则方药。
7、掌握尿石症(泌尿系统结石)的病因病机、诊断要点、分类、辅助检查方式,治则方药。
8、掌握不育症的病因病机、分型、诊断要点、实验室检查方法及其指标、辨证治疗。
9、掌握慢性前列腺炎的病因病机、诊断方法、实验室辅助检查项目、辨证分型治疗。
10、了解前列腺增生症的临床症状特征,掌握辨证分型、治则方药。
11、了解前列腺增生症的其他治疗方法。
12、了解血精(精囊炎)的病因病机、辨证治疗。

十三、周围血管疾病的复习要点
1、周围血管疾病的六类症状特征:疼痛;局部温度异常;局部颜色异常;局部感觉异常;肢体肿胀;局部缺血性萎缩、溃疡、坏疽。
2、了解周围血管病的临床常用检查方法。
3、掌握股肿(下肢深静脉血栓)的定义、病因病机、诊断方法、部位分类特征、辨证论治。
4、股肿的四大症状特征——肢体肿胀;局部疼痛;皮温升高;静脉怒张。
5、掌握血栓性浅静脉炎的病因病机、急慢性期分类特征、部位分类特征、辨证论治。
6、血栓性浅静脉炎——中医别称‘赤脉’‘青蛇毒’‘恶脉’‘黄鳅痈’。
7、了解筋瘤(静脉曲张)的定义、手术适应症。
8、掌握臁疮的病因病机、局部病变特征、内治分型方药、常用外治方法。
9、掌握脱疽的定义、病因病机、诊断要点、三期分类特征、辨证论治。
医.学.全.在.线.网.站.提供
十四、其他外科疾病
1、了解冻疮的临床表现。
2、掌握严重型冻疮的急救方法、复温方法。
3、了解烧伤的中国九分法、手掌法的计算方式。
4、了解烧伤深度分级的定义、分级标准。
5、掌握烧伤的辨证分型、治则方药。
6、了解小面积烧伤的处理方法、常用药物。
7、我国的219种蛇类中,毒蛇约50种,剧毒性10种。
8、了解毒蛇种类中按照神经毒素、血循环毒素、混合毒素的蛇种名称。
9、了解中医对于蛇毒作用的病因病机学说。
10、掌握毒蛇咬伤的处理原则、治疗方法、辨证分型、治则方药。
11、了解破伤风的病因病机、治疗原则。
12、掌握破伤风的临床表现、分期症状特征。
13、掌握肠痈的病因病机、诊断特点、分期特征、辨证分型、治则方药。
14、肠痈的主要治疗原则——通腑泻热。辅助治疗原则——清热解毒;活血化瘀。

————————————————本部分完————————————————

[ 本帖最后由 海盗船长 于 2009-8-10 23:07 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-8-6 21:40:52 | 显示全部楼层

中医执业医师考试(综合)辅导-13-中医妇科学

说明:妇科部分的复习方式,仍然与前面各科的方式相同。以下将容易忽略的内容提出,同时将容易出现混淆的内容加以阐释,关于各论中各个病种的症状、辨证、治疗、方剂等内容从略,考生可自己参考教材或相关复习资料进行整理,应注意的是要扣准《大纲》内容,以避免丢掉某些重点病种,或让非重点病种耽误了复习进度。

一、中医妇科学沿革
1、“男女同姓,其生不藩。”——指近亲遗传障碍,出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记·扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》(马王堆帛书)
           最完备的产科专著是《经效产宝》。
4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。
5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。
6、‘月经’名词始见于《脉经》(晋·王叔和)
7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》
8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》(徐之才)
9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。
10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》(宋·陈自明)
11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。
12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。
13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。
14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。
15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要·择偶篇》
16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》

二、女性生殖系
1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。
2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经;孕育胎儿;分泌带液;发动分娩;排泄恶露。
www.med126.com
三、女性生殖生理
1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征;生殖器官发育形成;月经来潮具备生育能力。
3、女性生理六期——新生儿期(4周内);儿童期(12岁以前);青春期;性成熟期(18-48);围绝经期;老年期(60岁以上)。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期;绝经期(44-54岁);绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征:月经初潮——13-15岁。月经周期——28-30天。经期(又称为行经期)——3-7天。月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述:色红略暗,质地正常,不凝结,无血块,无异味。
7、绝经——最后一次行经后,停经一年以上。
8、并月——身体正常无病,月经两月一次。
9、居经——身体正常无病,月经三月一次。又称为‘季经’。
10、避年——身体正常无病,月经一年一次。
11、暗经——身体正常无病,可以受孕,月经终生不至。
12、激经——受孕早期,少量经血,无损胎儿者。又称为‘盛胎’‘垢胎’。
13、与月经生理有关的基本要素——脏腑功能;气血盛衰;天癸充盛;经络通畅。
14、掌握月经与五脏的关系;月经与天癸的关系;月经与气血的关系;月经与经络的关系;月经与胞宫的关系。
15、一源三歧——指冲脉、任脉、督脉均起于胞宫。
16、与月经关系密切的经络——冲(冲为血海);任(任主胞胎);督(总督阴阳);带(约束气血)。
17、月经周期中的‘重阳转阴’——指行经第1-4天。
18、月经周期中的‘重阴转阳’——指行经后第14-15天。(排卵期)
19、排卵期的中医名称——‘氤氲’、‘真机’。
20、了解带下的生理特点;规律;作用;调节机制。
21、了解妊娠生理特点:月经停止;脉滑充盛;妊娠反应;子宫增大;乳房胀大;体形变化。
22、预产期计算方法:月经末次第一天计算,月数加9,日数加7(阴历加14天)。[共计280天,40周]
23、试胎——指妊娠后期腹中疼痛,无其他异常者。
24、弄胎——指产前假性阵缩。“若数月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎。”——出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》。
25、见红——分娩或前期,阴道少量血性分泌。
26、离经脉——临产时出现的中指两旁(中节至末节)脉搏。
27、阵痛——宫缩开口期。阵痛周期自15分钟——5、6分钟——2、3分钟。
28、恶露——产后排泄的余血浊液。血性分泌3-4天;浆液性分泌7-10天;白色分泌2-3周。
29、恶露不绝——指血性分泌时间超过10天者。
30、断乳期——8个月末。

四、妇科疾病的因、机、证、治
1、掌握妇科疾病常见病因的种类;致病原因;致病特点。(可参考内科)
2、与妇科疾病关系密切的因素——脏腑;气血;经络。
3、掌握脏腑、气血、经络与妇科疾病的病机原理。
4、妇科疾病的辨证诊断与内科规律相同,亦同样运用四诊合参原则。
5、提示:某些教材或考试参考书中有‘月经脉’‘妊娠脉’‘临产脉’‘产后脉’,不能理解为妇科临床应用的特殊脉象类别,而实质是妇科疾病、或特殊生理时期的脉象规律。
6、“尺脉转急,如切绳转珠者,欲产也。”——出自《产孕集》。
7、了解月经脉期、妊娠期、临产期、产后期的特殊脉象规律所对应的异常病理。
8、了解妇科疾病基本治法——调理脏腑;调理气血;调养胞宫。
9、掌握妇科常用治疗方法。(内治法;外治法)
10、掌握《大纲》要求的妇科急症的辨证治疗:血崩;急腹症;高热;厥脱证。
医.学 全在.线,提供www.med126.com
五、妇科疾病各论
1、根据《大纲》要求,掌握各论中妇科疾病的重点内容。
2、传统中医对于月经病的治疗原则——年少治肾;中年治肝;年老治脾。
3、月经先期——提前7天以上,连续出现两个周期以上。
4、月经后期——滞后7天以上,或可3-5个月一行。
5、先后不定期——时提前或滞后7天以上,连续出现3个周期以上。
6、经间期出血——两次月经之间(排卵期),周期性少量出血者。
7、崩漏——月经非时暴下为崩(崩中);月经淋漓不止为漏(漏下)。
8、传统中医‘治崩三法’——塞流(治标);澄源(治本);复旧(调理体质)。
9、原发性闭经——女性超过16周岁,月经尚未来潮。
   继发性闭经——平素月经正常,中断6个月以上者。
10、生理性闭经——少女型停经;育龄期停经;围绝经期停经。
11、根据带下特征鉴别阴道炎类型:
    念珠菌性阴道炎——带下呈奶酪样变性,臭。伴随瘙痒。
    滴虫性阴道炎  ——带下呈黄绿色脓性,臭。伴随瘙痒。
    细菌性阴道炎  ——带下呈血样脓性,伴随外阴灼热疼痛。
    老年性阴道炎  ——带下质地稀薄,黄、白兼赤带,或可脓性,阴道灼热。
12、恶阻——妊娠早期出现的以恶心呕吐为主症的疾病。
13、胞阻——妊娠期间出现的以小腹疼痛为主症的疾病。
14、胎漏——妊娠期间出现少量出血,不伴随腰酸、腰痛。
15、胎动不安——妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹重坠,可伴随少量出血。
16、堕胎——妊娠12周内,自然殒堕。
17、小产——妊娠12-28周,自然殒堕。
18、暗产——妊娠1月或以上,自不知情,且自然殒堕。
19、滑胎——堕胎、小产连续发生3次或以上者。
20、子满——妊娠5、6月以上,出现以胸膈满闷喘息为主症,可/或伴随腹大异常、水肿。
21、子肿——妊娠后期出现以肢体、面目水肿为主症者。
22、子淋——妊娠期间出现以尿频、急、痛、淋漓等淋证特征者。
23、转胞——妊娠期间出现以小便不通、小腹胀痛为主症者。
24、子痫——产后出现以神志不清、抽搐为主症者。
25、儿枕痛——产褥期出现与生产有关的小腹疼痛。
26、三冲——产后出现‘冲心’、‘冲胃’、‘冲肺’。
27、三病——产后出现‘病痉’、‘郁冒’、‘大便难’。
28、三急——产后出现‘呕吐’、‘盗汗’、‘泄泻’。
29、三审——产后诊查‘小腹痛与不痛’(辨恶露)、‘大便通与不通’(辨津液)、‘乳汁行与不行’(辨胃气)。
30、三禁——产后治则‘禁大汗’(伤阳)、‘禁峻下’(伤阴)、‘禁通利’(伤津液)。
31、‘全不产’——正常性生活,2年或以上未能受孕。——原发性不孕症。
32、‘断续’——有受孕史,而后2年或以上不能再受孕。——继发性不孕症。

六、其他
1、根据《大纲》要求,了解有关计划生育部分的一般知识。
2、根据《大纲》要求,了解有关女性内分泌特点,各种激素的功能作用。
3、掌握子宫内膜正常组织生理学特征。
4、根据《大纲》要求,了解妇产科常规检查手段的操作知识。

——————————————————本部分完————————————————

[ 本帖最后由 海盗船长 于 2009-8-19 09:37 编辑 ]
发表于 2009-8-7 15:14:06 | 显示全部楼层
受益非浅,占位慢慢看.
发表于 2009-8-7 16:07:49 | 显示全部楼层
楼主是不是把中医考试库到来了,代表临时抱佛脚的同仁衷心感谢!
发表于 2009-8-7 20:05:35 | 显示全部楼层
真是受益匪浅啊,谢谢
发表于 2009-8-8 01:19:08 | 显示全部楼层
全面的过了一遍了,还有后面的呢?还得辛苦楼主咯

请求斑竹置顶)
发表于 2009-8-8 10:43:02 | 显示全部楼层
楼主好辛苦啊。。正在看中。。。
发表于 2009-8-10 17:34:58 | 显示全部楼层
辛苦了,非常感谢!
 楼主| 发表于 2009-8-10 23:07:38 | 显示全部楼层
陆续更新中。。。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 免费注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|Archiver|医学全在线 ( 皖ICP备06007007号

GMT+8, 2018-10-20 11:27 , Processed in 1.099063 second(s), 11 queries , Wincache On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表