手足皲裂(rhagadia manus pedalis)
1.病因:
1)内因:
掌跖、足跟部位皮肤角质层较厚
无毛囊和皮脂腺
2)外因:
物理性:干燥、摩擦、外伤
化学性:酸碱、有机溶媒
生物性:如真菌感染
2.发病机理:
1)各种原因致手足皮肤干燥;
2)缺乏保护;
3)季节。
3.临床表现:
1)皮损好发于指尖、指屈面、手掌、足
跟及足跖外侧等皮肤角层厚或经常摩
擦的部位,常两侧发生。
2)秋冬季好发。
3)皮肤干燥、粗糙增厚,皲裂,皲裂多
沿皮纹方向发展,根据皲裂深浅程度,
分为三度:
I度: 皮肤干燥皲裂,仅达表皮,无
出血、疼痛等。
II度: 皮肤干燥,裂隙达真皮浅层轻
度刺痛,但无出血。
III度: 皮肤干燥,裂隙达真皮深层和
皮下组织,常伴出血和明显触痛
或疼痛。
4.诊断要点:
1)好发部位。
2)皮损特点。
5.鉴别诊断:
1)手足癣:此病常见于手足单侧发病,多
有瘙痒,真菌镜检可发现真菌,由此可
鉴别。
2)手足角化性湿疹:双侧发病,常有瘙
痒,急性或亚急性发病时可出现红斑、
丘疹、水疱,可鉴别。
3)掌跖角化症:常有家族史,无季节性
发病的特点,常见于儿童,可鉴别。
6.治疗及预防:
1)注意清洁手足,外用保护性油脂。
2)轻者:可外用10%鱼肝油软膏、10%~
20%尿素软膏、维生素E霜或搽
甘油洗剂等。
3)重症者:除搽上述霜剂或软膏,皲裂
处用橡皮膏或肤疾宁硬膏贴敷,
可软化角质,防止裂口扩大。还
可选用1%尿囊素(allantoine)膏、
0.2%求偶素软膏、0.1%维甲酸霜
等外用。
[ 本帖最后由 China-HIV 于 2008-4-8 05:18 编辑 ]
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