[胃肠肛] 阑尾切除术的失误及处理

阑尾炎为外科急腹症中最常见的疾患，在一般医院中居急腹症之首位。我院普外科自1962年至1977年15年间共收治5230例，占同期收治病人总数的27%，足见阑尾炎确系一常见多发之疾病。阑尾切除术亦几乎为每一个外科医师所熟知，在我国广大的农村医院均普遍施行该手术。然而，阑尾切除术的失误情况却时有发生，现就临床工作中较常见之失误情况加以讨论。

第一节　损伤

一、损伤腹壁下动脉

腹壁下动脉为髂外动脉的一个分支，在腹股沟韧带的上缘发出，经腹环的内侧，在腹膜和腹横筋膜之间的脂肪组织中走向内上方，然后穿过腹横筋膜，自半环线处进入腹直肌鞘。当切口位置过低或因盲肠位置较低、腹壁脂肪过厚，为了显露回盲部而向下延长切口，用剪刀将腹横肌及腹膜一并剪开时，可将并行于二层之间的腹壁下动、静脉误伤。损伤小时，局部可鼓起一血肿；损伤大时，可发生大出血。

处理：遇上述情况应立即用盐水纱布条压迫出血外，如损伤小，血肿不再增大，则稍加压 ...

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