误诊一例
男,43岁,持续性上腹部疼痛半天,中午饭后出现上腹部持续性疼痛,无恶心呕吐,无胸闷气短等不适,在卫生院输液无效,家属说查心电图正常,晚上来我院治疗,查胸腹部透视正常,上腹部B超提示胆囊显示不清,收住外科治疗,查体:生命体征平稳,心肺听诊正常,腹平软,无胃肠型,上腹部偏右压痛明显,无反跳痛,肝脾正常,墨菲氏征阴性,肠鸣音正常,余正常.入院后给予抗炎,解痉止痛等治疗,夜间患者腹痛明显,体征不明显,给予镇静治疗,第二天早上患者做B超时突发心跳骤停,抢救无效死亡.家属非常不满意,死亡讨论急性心肌梗死.非常后悔没查心电图,经验40岁以上不明原因腹痛,常规查心电图.
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