[手术交流] 附睾粘液腺癌肝脾转移一例

1.        病例报告
患者男.67岁，因右侧睾丸肿物6月于2005年9月20日自内科转入我科。患者于6月前就发现右侧睾丸有肿物生长，当时约1.5×1.0㎝，无疼痛症，未引起重视。后因糖尿病住入内分泌科进行治疗，彩超检查时发现右侧睾丸及附睾有占位性病变，遂请我科会诊以睾丸肿物转科手术。入院体查：患者贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，心肺未见异常，全腹部平软，未及局限性包块、固定性压痛，肝不大，脾大于肋下一横指可及，右侧阴囊明显肿大约13×8×7㎝大小，睾丸约5×4×3，触及有疼痛，阴囊透光试验阳性。术前复查彩超提示右侧睾丸及附睾占位，右侧睾丸精索鞘膜积液，肝脾胰腺腹腔未见异常，术前输血400ml纠正贫血，其他化验检查未见异常后手术。以右侧睾丸肿物手术，术中见睾丸肿大，附睾尾部有约1.0×0.6㎝褐色区于睾丸粘连紧密，鞘膜腔混浊积液100ml，右侧腹股沟有一枚肿大淋巴结切取后一并送病理检查。由于术后血红蛋白下降至69g/l，下肢浮肿，再度复查CT提 ...

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