[手术交流] 侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂70例临床观察

近年来，随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入，内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大。笔者对70例分别患有慢性肛裂病人行内括约肌切断术，取得了较好的效果，现报告如下。


    1  资料与方法


    1.1  一般资料  70例中，男33例，女37例；年龄16～55岁，平均40岁。


    1.2  手术方法  肛裂:骶麻或局麻后，常规消毒，于右或左侧肛缘外1.0cm处做一长0.8～1.0cm纵行切口，用小弯钳自切口内分离并挑出内括约肌，确认后于该肌束上夹2把止血钳，在两钳间切断内括约肌。待扩肛后松掉血管钳，肌断端回缩，压迫止血。对有合并症者一并处理。


    2  结果


    术后2～5天10例病人在排气、排便时有漏气、漏液的感觉，1周后，正常饮食，排便正常，肛门的控制能力恢复正常，无漏气、漏液的感觉，便条增粗，排便困难消失。2周后肛门创口愈合，6个月后随访，病人排便、排气正常。


    3  讨论


    肛门内括约肌系直肠内环肌下段 ...

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