[胃肠肛] 早期大肠癌

早期大肠癌的定义虽未完全确定，但目前渐趋于一致。即癌瘤局限于大肠粘膜及粘膜下层，且无淋巴结转移，谓之早期大肠癌。此概念是从胃癌引伸而来，但又与早期胃癌不同，因大肠粘膜层几乎无淋巴供应，所以当肿瘤扩散至粘膜下层时，淋巴结转移的危险性也就极小，而胃粘膜淋巴供应丰富，局限于粘膜的胃癌产生淋巴结转移的危险性较大。
　　　　一、临床病理特点
　　㈠发现率
　　早期大肠癌发现率近年来有所增加。高桥孝报告东京癌研究所治疗的大肠癌病例中，1970年以前早期病例占9.9%，但1971～1984年底增于28.8%。
　　㈡形成
　　早期大肠癌基本上都是隆起型病变，凹陷形少见。晶体丸山将分为：息肉隆起型（Ⅰ型）：又分为有蒂型（Ⅰp）和亚蒂或广基型（Ⅰs），多为粘膜层癌。扁平隆起型（Ⅱa），肉眼观多为分币状，多为粘膜下层癌。盘状隆起型（Ⅱa+Ⅱc），肉眼观如小盘状，边缘隆起，中心凹陷，此型仅少见于粘膜下层癌（图1）。国外曾统计113例早期 ...

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