[其它] 收缩压与麻醉监测

重新认识收缩压

    ２００３年５月公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（ＪＮＣ ７）不仅简化了高血压分级，而且强调了收缩压的重要性。ＪＮＣ ７指出：“对于５０岁以上的高血压患者，收缩压升高是比舒张压升高更为重要的危险因素，而且多数患者收缩压比舒张压更难控制，治疗重点应放在收缩压达标上”。积极控制收缩压的意义有（１）单纯收缩期高血压可增加心血管病事件发生危险的２～４倍，收缩压对心血管病人转归的预测作用比舒张压更强；（２）老年人积极治疗收缩期高血压，可降低脑卒中危险２５％～４４％，降低冠心病危险０～２７％，降低心衰２２％～５５％，降低总心血管病危险１７％～４０％。另外，将舒张压降至９０ ｍｍＨｇ以下的有效率＞９０％，而将收缩压降至１４０ ｍｍＨｇ以下的可能仅有６０％。因此，麻醉医师在围术期也应当转变观念，更加重视收缩期高血压。

    收缩压认识的误区

    老年人单纯收 ...

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