小儿导尿其实与成人的方法相似,之所以说有点困难是因为小儿不配合治疗。我认为小儿导尿要注意五个问题。
一、尿管选择。可选4-8号尿管。小儿因为尿道粘膜非常娇嫩,尿管尽可能选择细点。有的大夫用输液器去掉针头后的塑料管当尿管,这是不可取的。且不说其组织相融性如何,其前端没有圆钝而光滑的头,极易损伤小儿娇嫩的尿道粘膜招致感染、引起尿道狭窄。插管也容易失败。
二、操作技巧。小儿因不合作,插管时哭闹无常,全身用力,外扩约肌处阻力大增。这时需要稍作停顿,侍小儿全身放松间隙稍用力插入。不要因为小儿不合作而渴望快速操作以减少痛苦,而粗暴用力插管,反而易失败。
三、小儿因尿道外口小,尤其男孩子,包皮口小观察不到尿道外口,不可盲目插试,可以将包皮向阴茎根部推,显露尿道外口,即使稍露一点也好。必须找准尿道外口,尿道是肌性管道,伸缩性强,即使认为尿道外口与尿管管径不符也可以试插,往往能成功。
四、无 ...
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