[其它] 胆汁淤积的诊断与治疗

星光

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1^# 大中小发表于 2007-11-2 03:41 只看该作者

胆汁淤积的诊断与治疗

胆汁淤积ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ　简称淤胆，是由胆汁生成障碍或／和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状，又名胆汁淤积综合征。

   一、发生的分子机制

   肝窦基侧膜和毛细胆管膜改变；细胞骨架改变；胆汁分泌调节异常；细胞旁的通透性增加；毛细胆管和肝内胆管阻塞。

   二、诊断

   １．黄疸是否为胆汁淤积所致？

   临床表现：主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生，到淤胆肝病晚期，瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有：脂肪吸收障碍导致的脂肪泻，脂溶性维生素Ｄ、Ｋ、Ａ吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。

   实验室及辅助检查：重点排除肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。主要结合胆红素升高；血清碱性磷酸酶升高是胆汁淤积最具特征的肝功能异常，通常首先出现；血清γ－谷氨酰转肽酶在大多数胆汁淤积疾病均不同程度升高；慢性胆 ...

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