[其它] 早期低位直肠癌患者新辅助治疗后获得ＣＲ不必接受手术

巴西圣保罗医学院的 Ａｎｇｅｌｉｔａ报告，对于早期低位直肠癌患者，在放化疗达到临床完全缓解（ＣＲ）后，手术治疗可能并不必要。（Ａｎｎ Ｓｕｒｇ ２００４，２４０∶７１１）

     该研究纳入低位直肠腺癌、可切除且无远处转移的患者２６５例。患者接受新辅助放化疗，放疗总剂量为５０４０ ｃＧｙ，在放疗前３天和后３天接受５氟尿嘧啶和亚叶酸治疗。

     研究者对ＣＲ的患者不再进行手术而进行严密随访；对没有ＣＲ者再进行手术治疗，包括腹会阴联合切除，低位结肠直肠或结肠肛门吻合术等，以达到０期缓解。术后予严密随访。对于复发患者，进行辅助治疗；其余患者不再进行治疗。

     结果显示，２６．８％（７１／２６５例）患者放化疗后ＣＲ，被分至观察组，不再进行进一步的手术治疗。７３．２％（１９４／２６５例）患者在放化疗后因临床没有ＣＲ而行切除术，其中８．３％（２２／２６５例）切除标本病理为ｐＴ０Ｎ０Ｍ０。

     观察组 ...

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