一 病因：
1)寒冷潮湿，冷暖急变；
2)植物神经功能紊乱，如手足多汗，末
梢循环较差；
3)运动不足；
4)营养不良；
5)鞋袜过紧；
6)与遗传也有关。
二 发病机理；
1)小动脉收缩；
2)血管麻痹扩张；
3)静脉淤血，局部血液循环障碍；
4)末梢微循环异常。
三 临床表现：
1)好发于冬春季，妇女、儿童多见。
2)好发部位是暴露部位，尤其是末梢部位，如
耳轮、耳垂、手指、手背、趾背、足跟等。
3)典型皮疹为紫红色水肿性红斑，境界
不清，严重时可在红斑上发生水疱、
大疱、糜烂、溃疡；
4)自觉瘙痒明显，受热后加剧。
5)天气转暖后可自行好转、痊愈，愈后
可留暂时性色素沉着或萎缩性疤痕。
6)多形红斑型冻疮：
-又叫寒冷性多形红斑；
-是一种特殊类型，呈多形性；
-多分布于手足、四肢远端及面颊；
-有典型的虹膜样皮疹；
-可自愈，但易反复发作。
四 诊断要点：
1)季节性发病特点。
2)皮损的特征性分布及皮疹特点。
3)典型的自觉症状，即遇热后肿胀感及瘙
痒加剧。
五 治疗及预防：
1)注意全身及局部干燥保暖，手套、鞋
袜宜宽松。外搽防护油。
2)加强锻炼和营养，增强体质，改善末
梢血液循环。治疗慢性贫血及消耗
性疾病等。
3)受冻部位应逐渐保暖，缓慢揉搓，不
宜立即烘烤及用热水浸泡。
4)皮损初起未破溃者，可用樟脑醑、樟脑
软膏、冻疮膏或蜂蜜猪油软膏(含70%蜂
蜜和30%猪油)，外搽，并反复揉擦患处。
已破溃者，可用1%红霉素软膏、0.5%
新霉素软膏、溃疡油、或鱼肝油软膏
等，每日1次外用。
5)全身治疗一般不需要，可试用血管扩张
剂，如烟酸、活血片等。寒冷性多形红
斑口服大剂量VitE有一定帮助。
六 鉴别诊断：
1)多形红斑：无末梢循环不良表现，皮疹多
形，有特征性的虹膜样损害，皮损可广泛
分布，春秋季发病，病理有特征性改变。
2)系统性红斑狼疮的冻疮样损害：皮损与冻
疮相似，但与季节无关，同时应有SLE的
其他表现。
3)冷球蛋白血症的皮肤表现：除皮损外还有
原发病的表现，实验室检查可帮助诊断。
[ 本帖最后由 China-HIV 于 2008-4-8 04:24 编辑 ]
附件: 您所在的用户组无法下载或查看附件
