一 发病机理
痤疮的发病与多种因素有关。皮脂腺的生长是由雄激素所调控的，在青春期，由于雄激素的影响，皮脂腺增大、分泌增多。皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面的过程中，由于痤疮患者的毛囊上皮角化异常，使毛囊口变小，皮脂排出受阻而淤积在毛囊口，形成粉刺。
存在于毛囊内的微生物如痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌等增殖，痤疮丙酸杆菌并产生分解皮脂的酶，使皮脂分解成游离脂肪酸，刺激毛囊、皮脂腺引起炎症反应。
二 病 因
痤疮的发生和性激素的影响、毛囊口角化、细菌的作用有密切的关系。
痤疮的发生也和遗传因素以及患者的体质、免疫反应有关。
三 临床表现
男女均可发病，多在青春期发生。好发部位为面部、胸背上部等皮脂溢出部位。
皮损表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等，在粉刺中可挤出豆腐渣样脂栓，为本病的特征性表现。黑头粉刺的黑色系黑素及皮脂氧化所致。
同一病人可同时存在多种损害，也可以某一两种损害为主。
结节、囊肿、瘢痕疙瘩等重症痤疮多见于男性患者，而有些女性病人皮损常在月经期间加重。
多数病人无任何自觉症状，炎症明显或继发感染时可有疼痛、触痛。
一般皮损持续到青春期后逐渐减轻和消退。
根据损害形态、数目多少、发生部位及严重度，可将痤疮分为四级(轻、中、重、极重四级)。
根据皮损的主要表现分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。
聚合性痤疮(acne conglobata)
是最严重的一种，多见于男性，有较多的粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等，结节、囊肿、可破溃形成瘢痕、窦道或瘘管，反复发作，长期不愈，影响美容。
四 诊 断
青年男女在面部以及胸背等皮脂溢出部位对称分布出现粉刺、丘疹、脓疱等损害，能挤出脂栓。
五 鉴别诊断
酒渣鼻(rosacea)：多在中年以上发病，皮损仅分布在以鼻为中心的面部，皮损除丘疹、脓疱外，还有红斑、毛细血管扩张，晚期可有结缔组织增生。
六 治 疗
1.轻度病人外用药即可，如复方硫黄洗剂、0．025％～0．1％维A酸霜、5％～10％过氧化苯甲酰霜剂或凝胶、1％氯洁霉素酒精溶液、1％红霉素溶液等。
2.严重病人则需要内服药，常用有小量四环素0．5～1.0g／d、米诺环素0.1g／d、异维A酸0．5～l mg／(kg．d)等。适当补充维生素。
3.生活上要注意少食油腻及辛辣食物，多吃蔬菜及水果，经常用温水及硫磺肥皂洗涤，保持清洁卫生。局部不要用手挤压，以免感染。
4.中医认为：本病多因肺经风热、过食辛辣油腻之物、脾胃湿热夹痰等所致，宜用宣肺清热、健脾化湿药物，如枇杷清肺饮、参苓白术散等。
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