[糖脂代谢] 2型糖尿病治疗的新观点

综合治疗：片面注重药物，忽视饮食和运动治疗，是当前糖尿病防治中存在的一个突出问题。糖尿病的防治离不开“五驾马车”，即饮食疗法是基础，运动疗法是手段，药物治疗是关键，血糖监测是保证，糖尿病教育是根本。生活方式干预往往比药物干预更有效，也更经济。
    减轻B细胞负担：临床上可以用下列措施来延缓或避免胰岛B细胞的过快过早衰竭：长期理想的控制好血糖；避免长期大剂量的应用胰岛素促分泌剂，尤其是强效刺激剂；合理应用改善胰岛素抵抗和减轻脂毒性的药物（如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮）；提倡使用早时相胰岛素促泌剂；早期联合应用口服降糖药物；早期联合或换用胰岛素治疗。胰岛素可迅速有效地将血糖控制在理想水平，使自身胰岛B细胞得到充分休息，促进胰岛B细胞第一时相胰岛素分泌的恢复，这是目前公认的有益于保护和恢复胰岛B细胞功能的方法。   及早用胰岛素：其理由是：可以纠正内源性胰岛素的相对不足，降低高血糖对胰岛B细胞的毒 ...

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