肠易激综合症（IBS）
病因与发病机制
目前不很清楚，可能与下列因素有关。
1．神经—激素的因素　①神经系统表现为副交感神经的兴奋，诱发结肠运动亢进致痉挛发作疼痛，腹泻型IBS病人尿中肾上腺素量有增高。②5-ＨＴ神经兴奋性升高可直接影响结肠运动增强及感觉异常，其受体在下消化道分布多，拮抗药有效。③VIP、脑肠肽和Ｐ物质等释放，参与应激反应。其中Ｐ物质直接作用于小、结肠平滑肌上，使之收缩，加速结肠推进运动，造成腹痛及排便次数增加(腹泻型)，并与乙状结肠动力指数正相关。VIP在便秘型中多见，造成平滑肌扩张、驰缓，粪便积滞。
2．肠道动力学因素  动力异常：腹泻型呈结肠高幅推动波增强，通过时间短。而便秘型这类推动波减少明显，通过时间延长。
3．精神心理因素  ①精神性疾病或病态焦虑、抑郁等症多见，但非直接诱因，抗抑郁治疗有效。②肠膨胀压力感受器阈值降低：乙状结肠的气囊胀展试验较正常组易诱发结肠运动异常，其敏感性明显增高 ...

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