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[肿瘤基础] 乳腺癌患者常见心理问题及护理干预

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发表于 2010-12-29 09:03:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

作者:赵秀兰   

[关键词]乳腺肿瘤;心理问题;护理干预

乳腺癌是目前威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一,其治疗周期和康复过程相对较长,不仅影响女性正常生活也危害其家庭,随着病情加重,乳腺癌患者不能承担家庭和社会角色,社会功能也相继受损。从而导致患者出现心理问题。因此,对乳腺癌患者进行积极的心理问题干预和护理,是帮助患者树立战胜疾病信心和回归社会的重要手段。

1临床资料

我院20106~20107月共收治乳腺癌患者159例,其中25岁以下11例,占69%25~4039例,占245%40~6086例,占54%6023例,占144%,文化程度:小学文化78例,高中文化44例,大专以上文化37例。

2乳腺癌患者常见心理问题

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恐惧的心理:恐惧是乳腺癌患者普遍存在的心理反应,由于患者对乳腺癌的认识程度不够,患者往往有恐惧心理,存在“谈癌变色”情况,认为得了癌症就是绝症,得了癌症就是等于判刑,就是生命倒计时。患者反复向医护人员和其他乳腺癌患者打听与自己疾病有关的信息。22

怀疑的心理:被确诊乳腺癌的患者往往怀疑是误诊,心理矛盾,情绪紧张,反复到各大医院进行检查、确诊。

23

悲观、失望心理:当患者得知确诊乳腺癌无疑时,常常表现为悲观、失落、优柔寡断[1,随着病情的日益恶化和肿瘤疼痛的折磨以及化疗和放疗过程中出现不良反应,患者常常产生“生不如死”念头,甚至产生绝望、轻生想法及行为。

24

自卑的心理:乳腺癌患者大多数接受手术根治术,切除病变部位同时造成患者体型改变,怕遭丈夫的嫌弃,忍受着巨大的痛苦和不适,情绪不稳定,有自卑心理[2。

25

强烈的求生欲望:乳腺癌患者绝望期过后产生强烈的求生欲望,患者接受患有乳腺癌的事实,并对乳腺癌的治疗持以积极的治疗态度,乳腺癌患者接受手术根治术后,接受化疗时,容易对化疗药物产生盲目依赖,忽略自身的免疫功能。

26

化疗期的抗药心理:乳腺癌患者接受一段时间化疗后,常伴有严重的化疗反应,表现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等痛苦不良反应。导致患者出现情绪低落,意志消沉、已丧失战胜疾病的信心。部分患者拒绝继续治疗,或放弃治疗。

3护理干预

制定个性化护理方案。针对乳腺癌患者不同的心理特点,制定出合理的、科学的心理护理计划,并配设专门的相对固定的具有一定医学、心理学知识的专业护士为患者做好心理疏导。根据患者文化、知识、素质的不同及不同疾病期心理状态和病情变化等情况,制定出相应的心理护理计划。

建立良好的护患关系,做好护患沟通。对新入院的患者,责任护士应亲切接待,做好入院介绍,营造人文氛围,做好温馨服务[3。建立良好护患关系采取多种方式与患者主动沟通,可面对面交谈或书面问卷等,让患者表达出内心感受,并给予耐心针对性解答,及时提供良好的心理环境,增加患者对护士的信任,建立良好的护患关系。

对于患者的真实病情,特殊情况应采取适度保密的措施,避免患者过度恐惧、紧张、避免产生消极治疗情绪。对于已得知病情的患者,应主动与患者沟通交谈,为患者讲解相关的疾病知识,安慰与鼓励患者,使患者对乳腺癌有正确的认识。消除恐惧、焦虑情绪。

对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答,以沉着、冷静的态度疏导患者的不安情绪,排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及社会因素。

对于极端悲观与失望的患者要分析患者具体情况,做好心理安慰,向患者介绍乳腺癌患者康复出院的典型病例,帮助患者消除不良情绪,保持积极的心理状态,树立战胜疾病的信心,发挥患者机体潜在能力,配合治疗。

护士应以高度的同情心和责任感,真诚、热情的态度,和蔼的言行去关心体贴患者。在患者情绪不佳,出言不逊时,做到克制忍让,同情和理解,与情感人,有意识地多接近患者,鼓励患者倾吐内心的痛苦。与家属共同扭转患者自卑的心理。

建立良好、有效的社会支持系统[4。指导家属了解乳腺癌患者的心理反应,鼓励家庭成员坦诚相待,对丧偶及离异的患者,让其亲属或朋友多关心陪伴患者,使其心理得到安慰。为患者提供情感支持和照顾。

鼓励患者参加有益于身心健康的活动,如听舒缓音乐、阅读健康报刊等,定期组织患者参加患者交流会,促进患者之间的相互交流,消除孤独感,调整心态,树立战胜疾病信心。

建立出院患者随访制度,当患者出院后,护士与患者及家属保持联系,充分了解患者心理状态及病情,及时提供健康咨询、指导,为持续治疗创造良好条件。

4参考文献

1]王江红护理心理学[M长沙:东南大学出版社,2006213

2]蔡雁,施晓群,金艳乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J中华护理杂志,2006412):108

3]陈小玉,王菊吾人文关怀理念在乳腺癌患者护理中的应用[J护理研究,2005193B):1547

4]吴航洲,李峥,金维佳乳腺癌患者的疾病不确定感及其与社会支持的相互性研究[J中华护理杂志,2006,(412103

发表于 2017-3-19 17:40:10 | 显示全部楼层
心理的护理其实非常重要,必须得关注才能更好地护理。
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