患者男性,45岁,教授,脑囊虫病后伴发脑梗塞3周。
患者1985年10月突然一夜头痛欲裂,次日清晨呕吐出胆汁,全身肌肉酸疼,经肌注青霉素后缓解。但此后不时出现恶心呕吐,经服用颅痛定头疼呕吐得到控制。86年3月检查视力时发现视乳头水肿,CT检查未见异常,服用VB12和中药(以通窍活血汤为主方)。2007年11月患者上班期间突发失神性癫痫,头痛(服祛痛片后缓解),走路蹒跚,如醉酒状,入院时MRI示脑囊虫病。治疗予阿苯哒唑 0.4g Bid,同时静点甘油果糖和地塞米松。2008年1月出院后用丙戊酸钠,氯硝安定继续治疗。2008年2月底为巩固疗效再次入院。住院期间发生一过性脑缺血,测血压90/50mmHg,神志清,无尿失禁。(此时服用过能量合剂和尼莫地平)查强化CT见: 1。右侧基底节区腔隙性脑梗塞。2。脑囊虫病。3。脑积水。查MRI见: 1。右侧基底节区内囊后肢及丘脑梗塞灶形成。2。脑囊虫病变复查,比较前片,病变吸收明显。3。脑积水,双侧侧脑室外周脑白质水肿。 ...
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