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[咽喉病] 打鼾的防治

打鼾的防治

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●睡 软床垫俯睡

●侧睡


●打鼾的原因

当我们打开嘴巴,在口腔后面可以看到一块垂下的肉球,称为「悬雍垂」(或称小舌头,台语叫"喉咙钟"),打鼾即是这块「悬雍垂」过度振动所发出的声音。而造成打鼾的原因有:

(1)肌肉松弛:大都因为年老,使悬雍垂附近肌肉松垮而易振动。

(2)肥胖:脂肪堆积造成气道狭小,而易发出鼾声。

(3)睡前吃安眠药、喝酒或过度疲倦:均会造成「熟睡」,熟睡时肌肉会特别放 松,因此特别容易打鼾。

(4)抽烟:造成咽喉黏膜肿胀,及分泌物增加,间接使气道狭小而打鼾。

睡眠呼吸中断症

打鼾严重者,晚上睡觉时呼吸会暂时中断,自己常因此惊醒而睡不好,白天醒来则头痛、容易打瞌睡、开车骑车不能专心,以上症状统称为「睡眠呼吸中断症」(Sleep Apnea Syndrome)。因睡眠时缺氧,长此下去,会造成心肺功能受损,如心律不整、冠心症、高血压及心肺症等都会应运而生!

打鼾的分级

依据鼾声大小,外国的睡眠专家们把打鼾分为三级:

(1)偶而打鼾:通常是仰睡时,或是太疲倦、喝完酒及吃太饱后才会。

(2)经常打鼾:不管任何睡姿、整晚都会打鼾,且同房间的人都听得到鼾声。

(3)经常大声打鼾:整个屋子里的人都听得到鼾声,大都伴有上述的「睡眠呼吸中断症」。

打鼾的治疗

属于第(1)级的轻度打鼾,若家人能接受,则不需治疗;若家人会抱怨,则可尝试减肥,不过,要减肥常是"知易行难";其它如尽量侧睡,睡前勿服安眠药、勿酗酒及勿过度劳累,都可使打鼾减至最低。

若属于第(2)(3)级重度打鼾,家人大都已受不了,应积极治疗。上述的保守疗法

,对此效果不彰。在国外有人尝试睡前给打鼾者戴上「连续正压机」(CPAP,Continous Positive Airway Pressure):这是经由马达、连接管、口鼻罩在睡者呼吸时机动打气,以防打鼾及呼吸暂停。效果虽然不错,但机器本身笨重又昂贵,很难推广。

也有医师建议病人睡前戴上「舌头固定套」,但异物感叫人很难受。

因此手术为(2)(3)级重度打鼾者的第一选择。传统的手术,是1980年日本医界推出的「悬雍垂咽颚整型术」(UPPP, Uvula-Palato-Pharyngo-Plasty):这是在全身麻醉下,将病人的悬雍垂、扁桃腺及部份软颚切除。手术约需一、两小时。效果还不错。但缺点是需住院4-7天,术后易出血,伤口较痛等。许多人因此却步。

最新的手术法是法国人发明的「雷射打鼾手术」(LAUP, Laser-Assisted Uvulo-Palatoplasty),有免住院、不流血、手术时间短(仅需15-20分钟)等优点,在欧美各国推出后广受好评,已逐渐取代传统的UPPP手术。

【自我治疗小妙方】
【打鼾】

1.节食,大多数的打鼾者都是体重过重的
 中年人,减肥可停止打鼾
2.睡前喝酒会使打鼾更严重
3.避免镇定剂,因为任何使头颈附近组
 织放松的物品都会使打鼾更大声
4.抽烟的人较容易有打鼾的问题
5.侧睡较不易引起打鼾
6.垫高床头,不只是头部,而是整个上半身
7.控制过敏症,打喷嚏和打鼾经常相偕而来,可使用鼻腔去充
  血剂减少过敏引起打鼾
8.鼾声愈大问题愈严重,过于严重的情形可能要开刀解决

http://psyultra.psy.ccu.edu.tw/sleep/know/topic/snore.html
参考数据 http://tw.myblog.yahoo.com/rokapi/

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修正一下鼾症

鼾声产生的机理不仅限于悬壅垂的肥大,而是整个口咽部的狭窄,主要是舌后坠,造成呼吸道狭窄.其次是扁桃体肥大,腭咽弓肥大.气流快速通过狭窄的地方,是这些组织振动产生鼾声.现代医学称以上症候群为睡眠呼吸暂停低通气综合症.简称[鼾症].认为是一种源头性疾病.由于是慢性长期缺氧能引起高血压,心血管病,糖尿病等.如果是腭咽弓'扁桃体'悬壅垂肥大,可手术环切治疗.舌后坠[下颌短小]可带校正器睡眠,以畅通呼吸道.

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