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[病例讨论] 我治疗溃疡性结肠炎的经验

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发表于 2011-4-25 12:44:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
在基层,慢性溃疡性结肠炎患者比较多,病程长者达五六年以上,短的也有半年以上,多数患者都经结肠镜或钡灌诊断的。
           我对这种疾病的治疗也无好的办法,不外乎采用柳氮磺吡啶口服治疗,病情较重的、有全身症状的加服强的松。结果只有部分有效,大部分病人疗效不佳。
           对于口服药物治疗无效者,我一年来采用保留灌肠法,治疗多例,取得了较好的效果。
           急性期无全身症状的或慢性患者,采用的方法是:生理盐250ml+云南白药粉4克+锡类散粉1克 +地塞米松10mg+柳氮磺吡啶3克,保留灌肠,每晚一次,连续15天。地米在急性期应用,好转后逐渐减量。

          目前考虑溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,对于应用抗生素作用不大,所以不必要大剂量的抗菌素来治疗。相反,长期应用抗生素还会使肠道菌群失调,加重腹泻。

机理:
            云南白药是我国传统中药,内含多种活性成分,具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈伤等作用。因此,它可改善局部血液微循环,加速血管的生长及结缔组织增生,达到促进伤口愈合的作用。
           锡类散具有清热解毒,消肿止痛。用于内有蕴热,外感时邪引起的瘟疫白喉, 咽喉肿痛,喉闭乳蛾,兼治结肠溃疡。
            柳氮磺胺吡啶有微弱的抗菌作用,它在药物分子中主要起载体作用,阻止5-氨基水杨酸*在胃和十二指肠部位吸收,仅在肠道碱性条件下,微生物使重氮键破裂而释出有作用的药物。5-氨基水杨酸有抗炎和免疫抑制作用,能抑制溃疡性结肠炎的急性发作并延长其缓解期。
            地塞米松也具有抗炎、抑制免疫的作用
            采用灌肠的方法,只能算局部作用,药物吸收必竟少。所以灌肠局部药物浓度高,安全性大,副作用小,并可减少口服时药物对胃粘膜的刺激及其它一些副作用。百利而无一害的。

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发表于 2011-7-19 20:07:48 | 显示全部楼层
借鉴下,谢谢分享
发表于 2012-11-8 19:02:50 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享
发表于 2013-11-27 21:22:33 | 显示全部楼层
还是有经验的
发表于 2013-12-9 09:51:50 | 显示全部楼层
谢谢指教
发表于 2014-2-7 20:39:55 | 显示全部楼层
借鉴下,谢谢分享
 楼主| 发表于 2014-3-17 08:13:31 | 显示全部楼层
谢谢指教
发表于 2014-8-28 13:42:37 | 显示全部楼层
谢谢分享
发表于 2015-2-28 16:51:26 | 显示全部楼层
经验不错,好好学习。
发表于 2015-6-2 16:50:53 | 显示全部楼层
根据现在目前来看西医用这个办法来治疗,可是会有很多的副作用,容易引起肠易激然综合征。这个才是大家要注意的。慢性溃疡性肠炎觉得还是中医治疗效果好。
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