[资源共享] 病历分析绝好资料--鉴别诊断大集合

1流行性脑脊髓膜炎
鉴别诊断:其他细菌引起的化脓性脑膜炎.结核性脑膜炎.病毒性脑膜炎.
腰穿:测压力、脑脊液外观.常规.生化.细菌学检查(培养和涂片).血培养或皮肤瘀点涂片.胸片除外肺炎和结核.
治疗原则:病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素.
         对症治疗:甘露醇降颅压 及物理降温或用退热药.

2右上肺占位性病变待查.
鉴别诊断:肺结核.肺部炎性肿块.肺良性肿瘤.
进一步检查:支气管镜检和／或病灶细针穿刺活检.胸部CT.腹部B超,了解有无转移灶.痰细胞学检查.
治疗原则:手术治疗.右侧肺切除术.根据病理类型.术后化疗.放疗.

3左侧肺炎.
鉴别诊断:其他类型肺炎:葡萄球菌肺炎,干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎.肺脓肿.肺癌.
进一步检查:X线胸片.痰培养+药敏试验.

4胃癌.失血性贫血.
鉴别诊断:消化性溃疡.胃炎.
进一步检查:胃镜检查, ...